體內(nèi)有植入物,還能做磁共振成像檢查嗎?
發(fā)布時間:2024-07-09

隨著磁共振設備和技術(shù)的進展,其在臨床上的應用越來越廣泛。同時,醫(yī)學與材料學的進步,體內(nèi)植入物在臨床治療中的應用也相當常見。對于體內(nèi)有植人物的患者是否適合進行磁共振檢查,這個問題越來越受到人們的關注。

不同類型體內(nèi)置入物的安全性


鐵磁性植入物被明確標注為MRI檢查禁忌類,目前大部分體內(nèi)植入物為非磁性,或者只具有弱磁性。對于采用鈦、 鈦合金等非磁性材料的“被動”體內(nèi)植入物,患者植入手術(shù)后馬上可以進行磁共振檢查。具有弱磁性的體內(nèi)植入物理論上說在強大的靜磁場作用下會受到一定的力,從而產(chǎn)生移位或者脫落;但是,由于手術(shù)過程中已經(jīng)將這些植入物牢固地固定在周圍組織上,足以抵消磁場的吸力。

研究表明弱磁性的體內(nèi)植入物在術(shù)后6周植入物周圍組織愈合后可以進行磁共振檢查;否則可能存在一定的風險。對于“主動”體內(nèi)植人物,由于強磁場、射頻脈沖及梯度快速切換等會導致電路無法正常工作,屬于磁共振檢查的禁忌。

MRI對體內(nèi)置入物的影響


植入人體的醫(yī)療器械使用的材料主要為不銹鋼、鈷基合金和鈦合金。

磁共振檢查對人體植入物可能造成的影響有兩個方面:

一方面,由于磁共振的巨大磁場強度,會對磁場中的順磁性物質(zhì)產(chǎn)生運動和移位。

另一方面,在磁共振掃描過程中會不斷向人體施加射頻脈沖,某些金屬可吸收射頻脈沖的能量,從而導致局部溫度大幅上升,灼傷周圍組織。過熱損傷是磁共振檢查中最常見的不良事件。

常見的體內(nèi)植入物有哪些


雖然MRI可能會影響體內(nèi)植入物,但患者不應因噎廢食,需要在醫(yī)生的指導下,具體情況具體分析。

1


心臟支架

磁感應強度不超過3.0特斯拉(磁感應強度單位)的MRI檢查幾乎不會對心臟支架造成影響。


2


心臟起搏器

最早的心臟起搏器在強磁場中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、模式重置等情況。如今,很多患者植入了可兼容MRI的心臟起搏器,可在心內(nèi)科醫(yī)生或起搏器工程師的陪同下,進行磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。不過,檢查時間不可超過15分鐘。


3


人工心臟瓣膜

人工心臟瓣膜包括生物瓣膜和機械瓣膜。幾乎所有植入人工心臟瓣膜的患者,術(shù)后任何時間都可接受磁感應強度不超過3.0特斯拉的MRI檢查。需要注意的是,患者在進行MRI檢查前,應與臨床醫(yī)生確認縫合線是否為非磁性材質(zhì)。


4


顱內(nèi)動脈瘤夾

顱內(nèi)動脈瘤夾的常用材料為鈦合金,為非磁性材料。這些患者可接受磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。但是,如果患者植入的是由強鐵磁性材料制成的動脈瘤夾,應禁止進行MRI檢查。


5


人工耳蝸

MRI檢查可能會使人工耳蝸的磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)。因此,植入人工耳蝸的患者在進行MRI檢查前,應向臨床醫(yī)生和影像科醫(yī)生提供人工耳蝸的說明書,以便他們進行評估。植入可兼容MRI的人工耳蝸患者,在臨床醫(yī)生或人工耳蝸工程師的陪同下,可進行磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查,檢查時間最好不要超過15分鐘。


6


人工關節(jié)

人工關節(jié)主要以鈷合金和鈦合金為材料。目前,人工關節(jié)置換后的患者,術(shù)后任何時間都可接受磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。


7


眼內(nèi)植入物

眼內(nèi)植入物主要包括人工晶體和眼內(nèi)異物(眼部外傷后,異物存留于眼內(nèi))。人工晶體是化工材料,不含金屬,不影響MRI檢查。眼內(nèi)異物則要考慮材質(zhì),如為磁性異物或者性質(zhì)不明,不建議患者進行MRI檢查。


8


輸液港

輸液港也被稱為完全植入式靜脈輸液港,由于其材質(zhì)均為非磁性材料,植入輸液港的患者可以進行MRI檢查。


需要注意的是,MRI檢查的禁忌證相對較多,家屬應將患者的既往史充分告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估其是否可以進行MRI檢查。


這些物品 不能進入MRI檢查室

《磁共振成像安全管理中國專家共識》指出,通常情況下,檢查者及陪檢人員進入MRI檢查室前需去除下列物品:磁性金屬物品如手機、磁卡、鑰匙、手表、硬幣、發(fā)卡、打火機、假牙、剪刀、別針、電子產(chǎn)品、存折、項鏈、耳環(huán)、戒指等。尤其是輪椅、平車、擔架、監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣筒等儀器設備,不能進入檢查室,它們可能會被損壞或?qū)Υ殴舱裨O備造成破壞,并可能傷害到受檢者和醫(yī)護人員。